幽門螺旋桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、中成藥輔助、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查等方式根除。幽門螺旋桿菌感染通常由共餐傳播、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷及家族遺傳等因素引起。
四聯(lián)療法是當(dāng)前根除幽門螺旋桿菌的一線方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素組合如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑可選奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑如果膠鉍膠囊。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等副作用,通常停藥后緩解。
荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等中成藥可輔助抑制幽門螺旋桿菌活性,緩解胃脹、反酸等癥狀。中成藥需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。部分含黃連、黃芩的中成藥具有抗菌作用,但不可替代抗生素治療。
每日攝入200-300克西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,有助于抑制幽門螺旋桿菌定植。避免辛辣、腌制及酒精類食物,減少胃黏膜刺激。發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,建議餐后飲用。
實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具,降低家庭內(nèi)傳播概率。戒煙并控制每日咖啡攝入量在200毫升以內(nèi),避免胃酸分泌過(guò)多。保持每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,增強(qiáng)免疫功能。
完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除效果。若檢測(cè)仍為陽(yáng)性,需調(diào)整抗生素方案進(jìn)行二次治療。高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每2-3年篩查一次,預(yù)防再感染。
根除幽門螺旋桿菌后應(yīng)長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入不少于25克膳食纖維。使用含氯己定的漱口水清潔口腔,減少幽門螺旋桿菌在牙菌斑中的存活。家庭成員需同步篩查,避免交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除胃潰瘍等并發(fā)癥。
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