尿出乳白色可能與乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿酸鹽結(jié)晶沉積、絲蟲(chóng)病等原因有關(guān)。乳白色尿液通常由淋巴液混入尿液或尿液中存在大量白細(xì)胞、結(jié)晶等物質(zhì)導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
乳糜尿是因淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液進(jìn)入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤壓迫。尿液呈乳白色或米湯樣,靜置后可能分層。治療需針對(duì)原發(fā)病,絲蟲(chóng)感染可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸乙胺嗪片,腫瘤壓迫需手術(shù)解除梗阻。日常需低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴管壓力。
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎時(shí),尿液中白細(xì)胞增多可呈現(xiàn)乳白色渾濁,常伴有尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。感染控制后尿液顏色可恢復(fù)正常。
男性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可導(dǎo)致乳白色外觀,多見(jiàn)于晨起第一次排尿。可能伴隨會(huì)陰脹痛,需通過(guò)前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
高尿酸血癥患者尿液中尿酸鹽結(jié)晶析出時(shí),尿液可呈現(xiàn)乳白色渾濁,尤其在寒冷環(huán)境下更明顯。需通過(guò)尿常規(guī)和尿酸檢測(cè)確診。治療需增加飲水量,堿化尿液可使用碳酸氫鈉片,降尿酸可用非布司他片。
絲蟲(chóng)寄生淋巴系統(tǒng)可引發(fā)淋巴管炎和乳糜尿,夜間采血檢出微絲蚴可確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用伊維菌素片聯(lián)合枸櫞酸乙胺嗪片殺蟲(chóng)治療。慢性乳糜尿患者需長(zhǎng)期低脂飲食,必要時(shí)行淋巴管造影明確瘺口位置。
出現(xiàn)乳白色尿液應(yīng)記錄排尿時(shí)間、伴隨癥狀及飲食情況,及時(shí)留取晨尿送檢。避免攝入高脂肪食物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上。若尿液渾濁持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)乳糜尿患者需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,防止蛋白質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
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