妊娠期心衰的表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、心悸、水腫、肝大頸靜脈怒張等。妊娠期心衰通常由妊娠期高血壓疾病、圍生期心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、貧血等原因引起,可通過吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
呼吸困難是妊娠期心衰最常見的早期表現(xiàn),患者在休息或輕微活動時即感到呼吸費力,夜間可能因呼吸困難而驚醒,需要坐起才能緩解。這種情況可能與妊娠期心臟負荷加重有關(guān),患者需要臥床休息,采取半臥位,減少活動量,并遵醫(yī)囑進行吸氧治療以改善氧合。
咳嗽咳痰在妊娠期心衰中較為常見,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或咳出白色泡沫樣痰,嚴重時可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。這種癥狀常由肺淤血引起,患者應(yīng)保持呼吸道通暢,避免感染,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫。
心悸指患者自覺心跳過快或不規(guī)則,常伴有心前區(qū)不適感,多因心臟代償性心率加快所致?;颊咝枰浞中菹ⅲ苊馇榫w激動,監(jiān)測心率變化,并遵醫(yī)囑使用控制心率的藥物如美托洛爾緩釋片。
水腫多從身體低垂部位開始,如腳踝和下肢,逐漸向上蔓延,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。水腫與體循環(huán)淤血和鈉水潴留有關(guān),患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,抬高下肢,記錄每日體重,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿藥物如氫氯噻嗪片。
肝大頸靜脈怒張表現(xiàn)為肝臟因淤血而腫大,頸部靜脈明顯充盈,患者在坐位時可見頸靜脈搏動。這種情況提示右心功能不全,患者需嚴格限制液體攝入,監(jiān)測尿量,并可能需要使用強心藥物如地高辛片改善心肌收縮力。
妊娠期心衰需要綜合管理,患者應(yīng)保持低鹽飲食,適當(dāng)控制液體攝入,保證充足休息,避免勞累和感染,定期監(jiān)測血壓、體重和癥狀變化,嚴格遵醫(yī)囑用藥并按時產(chǎn)檢,出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。家屬應(yīng)提供心理支持,幫助監(jiān)測病情,確?;颊咦裱t(yī)療建議,共同維護母嬰健康。
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