扁桃體炎癥可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、對癥處理、增強免疫力等方式緩解。
多數(shù)扁桃體炎癥由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵襲后會導(dǎo)致扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)白色滲出物。患者常伴有流涕、咳嗽等感冒癥狀。一般無須特殊用藥,可通過多飲水、含服西瓜霜含片緩解癥狀,病程通常持續(xù)3-5天。
A組β溶血性鏈球菌是常見致病菌,可能引發(fā)化膿性扁桃體炎。檢查可見扁桃體表面膿性分泌物,伴有頜下淋巴結(jié)腫痛。確診后需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出前,可先經(jīng)驗性使用青霉素V鉀片。
過度疲勞、熬夜、壓力過大等因素會導(dǎo)致免疫功能暫時性降低。此時口腔常駐菌群可能過度繁殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輕度咽痛,扁桃體呈慢性充血狀態(tài)。建議保證每日7-8小時睡眠,適當(dāng)補充維生素C泡騰片增強抵抗力。
急性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染可能蔓延至扁桃體。炎癥通過淋巴管擴散時,會出現(xiàn)雙側(cè)扁桃體同步腫大。需同時治療原發(fā)病灶,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善鼻竇引流,配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
長期暴露在粉塵、化學(xué)氣體等刺激性環(huán)境中,會使扁桃體淋巴濾泡代償性增生。患者晨起時咽部異物感明顯,但無顯著紅腫熱痛表現(xiàn)。建議佩戴口罩防護,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔,必要時可考慮脫離致病環(huán)境。
扁桃體炎發(fā)作期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日用淡鹽水漱口3-4次有助于清除分泌物,保持室溫18-22℃并維持50%以上濕度可緩解咽部不適?;謴?fù)期可適當(dāng)進行快走、瑜伽等溫和運動增強體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致免疫力暫時性下降。若每年發(fā)作超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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