小孩莫名其妙發(fā)燒可能與遺傳因素、環(huán)境溫度變化、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
部分兒童存在家族性發(fā)熱傾向,可能與基因調(diào)控體溫中樞異常有關(guān)。此類發(fā)熱通常為低熱,體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間,無(wú)其他明顯不適。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律,保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,穿衣過多、室溫過高或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高。表現(xiàn)為面部潮紅、出汗,體溫多在37.8-38.2℃之間。應(yīng)減少衣物包裹,用溫水擦拭腋窩等部位,30分鐘后復(fù)測(cè)體溫。
由鼻病毒、腺病毒等引起的感冒常導(dǎo)致突發(fā)發(fā)熱,體溫可達(dá)38.5-39℃,伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,用生理鹽水沖洗鼻腔。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能引起發(fā)熱伴嘔吐腹瀉,體溫多在38-39.5℃之間。需使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。注意觀察脫水征象,少量多次喂食米湯等流質(zhì)。
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱伴排尿哭鬧。需尿常規(guī)檢查確認(rèn),常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片治療。家長(zhǎng)應(yīng)勤換尿布,保持會(huì)陰清潔干燥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測(cè)量腋溫并記錄波動(dòng)曲線,避免過度包裹衣物。體溫未超過38.5℃可采用物理降溫,用溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝等大血管處。飲食選擇易消化的粥類、面條,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如橙子。若發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期消毒玩具,接種流感疫苗等預(yù)防措施。
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