浸潤性肺結核屬于繼發(fā)性肺結核的一種類型,是成人肺結核中最常見的活動性病變形式。
浸潤性肺結核多由潛伏在肺內的結核分枝桿菌再激活引起,典型表現為肺上葉尖后段或下葉背段的滲出性炎癥,病灶周圍常有模糊的云霧狀陰影。病變進展時可出現干酪樣壞死、空洞形成,伴隨咳嗽、低熱、盜汗等全身癥狀。部分患者可能出現痰中帶血或咯血,若未及時治療可能發(fā)展為纖維空洞型肺結核或血行播散型肺結核。
少數情況下,浸潤性肺結核也可由外源性再感染導致,常見于免疫功能低下人群。這類患者病灶往往呈現多發(fā)性、進展迅速的特點,易合并淋巴結腫大或肺外結核。影像學上需與肺炎、肺癌等疾病鑒別,確診需依靠痰涂片抗酸染色、結核菌培養(yǎng)或分子生物學檢測。
確診浸潤性肺結核后應嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯合使用。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風良好,咳嗽時掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復查胸部影像學及肝腎功能,完成全程治療可顯著降低復發(fā)概率。出現藥物不良反應時應及時就醫(yī)調整方案,不可自行停藥。
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