骨盆粉碎性骨折可能導致癱瘓,但并非所有患者都會出現(xiàn)癱瘓。癱瘓風險與骨折嚴重程度、神經(jīng)損傷情況以及治療及時性密切相關。
骨盆粉碎性骨折若未損傷脊髓或周圍神經(jīng),通常不會導致癱瘓。這類患者經(jīng)過規(guī)范治療和康復訓練后,多數(shù)可恢復行走功能。治療包括骨盆外固定支架固定、臥床休息、逐步負重訓練等。康復過程中需配合物理治療和肌肉力量訓練,幫助恢復骨盆穩(wěn)定性。
當骨折碎片嚴重移位或合并骶神經(jīng)叢損傷時,可能引發(fā)下肢感覺運動功能障礙甚至癱瘓。此類情況多見于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。患者可能出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力減退等癥狀。需緊急手術(shù)復位固定骨折,必要時行神經(jīng)減壓術(shù)。術(shù)后康復周期較長,部分患者可能遺留永久性神經(jīng)損傷。
骨盆粉碎性骨折患者應嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,早期以床上關節(jié)活動為主,后期逐步過渡到站立平衡訓練。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進骨折愈合。避免過早負重活動,定期復查影像學評估愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等癥狀需立即就醫(yī)。
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