一熱一冷身上就癢可能與皮膚敏感、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等因素有關(guān),可通過避免溫度刺激、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
減少突然接觸冷熱交替環(huán)境,洗澡時水溫保持適中,避免使用過熱或過冷的水。外出時注意增減衣物,夏季選擇透氣棉質(zhì)衣物,冬季做好保暖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度,減少皮膚干燥誘發(fā)的瘙癢。
局部瘙癢可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀,皮膚干燥時使用尿素軟膏或維生素E乳保濕。若出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或紅腫,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,但需避免長期連續(xù)使用。用藥前清潔皮膚,避開破損部位。
反復(fù)發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物,這類藥物嗜睡副作用較輕。急性發(fā)作期也可使用依巴斯汀片快速止癢。用藥期間避免飲酒,觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。
發(fā)熱瘙癢時用涼毛巾冷敷患處,每次不超過10分鐘。寒冷誘發(fā)的瘙癢可用溫?zé)崦矸筚N,溫度以不燙傷皮膚為宜。避免用力抓撓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險,瘙癢劇烈時可輕拍皮膚緩解。
若伴隨呼吸困難、面部腫脹需立即急診。慢性反復(fù)發(fā)作建議查過敏原、自體血清皮膚試驗(yàn),排除慢性蕁麻疹或其他免疫性疾病。膽堿能性蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因,寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)排查冷球蛋白血癥等病因。
日常避免辛辣飲食和酒精刺激,洗澡后及時涂抹保濕霜。選擇無香料洗衣劑,穿著寬松衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動增強(qiáng)皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)2周以上或加重,應(yīng)至皮膚科完善血常規(guī)、免疫球蛋白等檢查。
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