胰腺上一般不會(huì)長(zhǎng)脂肪瘤,脂肪瘤多發(fā)生于皮下脂肪組織,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)脂肪瘤極為罕見(jiàn)。胰腺腫瘤以胰腺癌、胰腺囊腫等更為常見(jiàn),若發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變需及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于四肢、軀干等皮下脂肪豐富的部位。胰腺作為實(shí)質(zhì)性器官,其組織結(jié)構(gòu)以腺泡和導(dǎo)管為主,脂肪含量極少,缺乏脂肪瘤生長(zhǎng)的解剖基礎(chǔ)。臨床報(bào)道的胰腺脂肪瘤病例多屬于影像學(xué)檢查中的偶然發(fā)現(xiàn),體積通常較小且無(wú)明顯癥狀。這類(lèi)病變?cè)贑T或MRI上表現(xiàn)為邊界清晰的脂肪密度影,確診需結(jié)合病理檢查。
胰腺占位性病變需重點(diǎn)排查胰腺癌、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等惡性疾病,以及胰腺假性囊腫、漿液性囊腺瘤等良性病變。胰腺癌常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹痛、黃疸、消瘦等癥狀,增強(qiáng)CT可見(jiàn)不規(guī)則低密度腫塊伴周?chē)?rùn)。胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎,超聲檢查顯示囊性無(wú)回聲區(qū)。對(duì)于疑似胰腺腫瘤的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。
日常應(yīng)注意避免高脂飲食、過(guò)量飲酒等胰腺損傷因素,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就診。胰腺相關(guān)檢查推薦選擇增強(qiáng)CT或MRI等影像學(xué)手段,普通超聲對(duì)微小病變的檢出率有限。確診胰腺脂肪瘤后若無(wú)癥狀可定期隨訪,若腫瘤增大壓迫周?chē)鞴賱t需考慮手術(shù)切除。
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