年輕人腿繃直時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、生長痛等因素有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動,及時就醫(yī)明確病因。
髕骨軟化癥多見于長期跑步或久坐人群,髕骨與股骨關(guān)節(jié)面異常摩擦導(dǎo)致疼痛。典型表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方刺痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
運(yùn)動扭傷或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為繃直腿時關(guān)節(jié)間隙壓痛,可能伴有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
劇烈運(yùn)動時前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶可能因過度牽拉受損,急性期會出現(xiàn)腫脹和活動受限。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)膝,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,后期需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常由勞損或感染引起,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱,活動時疼痛加劇??啥唐谑褂萌麃砦舨寄z囊控制炎癥,配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。日常需減少爬坡、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
青少年骨骼快速生長時可能出現(xiàn)暫時性膝周疼痛,夜間癥狀明顯但無器質(zhì)性病變。建議熱敷緩解不適,補(bǔ)充鈣劑和維生素D滴劑,避免過度運(yùn)動即可逐漸自愈。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙時,需及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、超聲等檢查明確診斷。急性期可暫時使用彈性繃帶固定,但不宜長期依賴護(hù)具以免肌肉萎縮。
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