手上出現(xiàn)小水泡癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等原因有關(guān)。汗皰疹通常表現(xiàn)為對(duì)稱性小水泡伴瘙癢;接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引發(fā);手癬常伴隨脫屑;濕疹易反復(fù)發(fā)作;蟲(chóng)咬皮炎可見(jiàn)中央叮咬痕跡。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,好發(fā)于手掌和手指?jìng)?cè)緣,表現(xiàn)為密集針尖大小水泡,伴隨明顯瘙癢。發(fā)病與精神緊張、多汗體質(zhì)、鎳鉻金屬過(guò)敏等因素相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)后,皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹及簇集性水泡,邊界清晰伴灼熱感。治療需立即脫離過(guò)敏原,用生理鹽水冷敷,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,外涂丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作患者需做斑貼試驗(yàn)明確致敏物。
由紅色毛癬菌感染引起,初期為指縫間小水泡,逐漸擴(kuò)散成環(huán)形皮損伴脫屑,冬季易皸裂。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾并煮沸消毒。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)滲出性小水泡,皮膚增厚呈苔蘚樣變。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。治療需避免搔抓,使用尿素維E乳膏保濕,急性期配合地奈德乳膏。嚴(yán)重者可進(jìn)行窄譜紫外線治療。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放蟻酸等毒素,導(dǎo)致局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣丘疹伴水泡,中央可見(jiàn)叮咬點(diǎn)??赏庥脿t甘石洗劑止癢,繼發(fā)感染時(shí)涂抹夫西地酸乳膏。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物,使用避蚊胺驅(qū)蟲(chóng)劑。
日常需避免頻繁接觸洗潔精等刺激性物質(zhì),洗手后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。穿棉質(zhì)手套減少摩擦,忌食辛辣海鮮等發(fā)物。若水泡破潰滲出或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,防止繼發(fā)感染。
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