無(wú)痛流產(chǎn)通常采用靜脈麻醉下的負(fù)壓吸引術(shù),手術(shù)過(guò)程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、宮腔操作及術(shù)后觀察四個(gè)階段。術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)及傳染病篩查,術(shù)中由麻醉醫(yī)師實(shí)施丙泊酚等短效靜脈麻醉,婦科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下用一次性吸管清除妊娠組織,全程無(wú)痛感且耗時(shí)5-10分鐘。
術(shù)前評(píng)估階段需確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除麻醉禁忌。患者需禁食禁飲6小時(shí),簽署知情同意書。麻醉誘導(dǎo)階段通過(guò)靜脈注射藥物使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血氧等生命體征。宮腔操作階段先消毒鋪巾,用窺陰器暴露宮頸后逐號(hào)擴(kuò)張,連接負(fù)壓吸引器輕柔吸出蛻膜組織,必要時(shí)用刮匙輕刮宮腔確保清除完全。術(shù)后觀察階段需監(jiān)測(cè)蘇醒情況,觀察陰道出血量,無(wú)異常方可離院。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),避免麻醉殘留影響判斷力。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查。流產(chǎn)后建議采取長(zhǎng)效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。
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