十個(gè)月寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見(jiàn)癥狀,若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或頻繁嘔吐,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
過(guò)量喂食、進(jìn)食過(guò)快或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致寶寶嘔吐。十個(gè)月寶寶胃容量較小,賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后立即平躺或劇烈活動(dòng)易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)需采用少量多餐方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免過(guò)度搖晃寶寶。配方奶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小合適,母乳喂養(yǎng)需調(diào)整含接姿勢(shì)。
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突然改變或添加新輔食可能引起功能性嘔吐。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化奶塊或食物,無(wú)發(fā)熱腹瀉。建議家長(zhǎng)保持寶寶腹部保暖,新輔食遵循單一品種、少量添加原則,出現(xiàn)嘔吐時(shí)暫停新食物??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒、諾如病毒感染是常見(jiàn)病因,嘔吐多伴隨腹瀉、低熱。嘔吐物可能含有黏液,每日可達(dá)5-10次。家長(zhǎng)需注意觀察尿量防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐劇烈時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。
牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等過(guò)敏原可能引發(fā)嘔吐伴皮疹。嘔吐常在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,可能伴有面部水腫或蕁麻疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐需警惕此急癥,典型表現(xiàn)為果醬樣大便。嘔吐初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁。該病多發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。發(fā)病與腸道淋巴增生、病毒感染等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)日常需注意餐具消毒、輔食制作衛(wèi)生,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。嘔吐后應(yīng)先清潔口腔防止誤吸,暫禁食1-2小時(shí)后再?lài)L試喂水。觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、囟門(mén)凹陷、嗜睡等情況,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀到稠逐步過(guò)渡,優(yōu)先選擇米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物。
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