割包皮幾年后有點(diǎn)瑕疵可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、激光修復(fù)、手術(shù)矯正等方式改善。包皮術(shù)后瑕疵可能與瘢痕增生、感染、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
術(shù)后早期瘢痕可每日用溫水清洗后涂抹硅酮凝膠,配合指腹環(huán)形按摩5分鐘促進(jìn)軟化。避免抓撓或摩擦刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少局部潮濕。若為色素沉著可外用維生素E乳膏,配合防曬避免紫外線加重色沉。
瘢痕增生明顯者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生,或局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕。合并慢性炎癥時(shí)需用紅霉素軟膏抗感染,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀。
點(diǎn)陣激光可通過(guò)微剝脫作用改善凹凸不平的瘢痕組織,需每2個(gè)月治療1次。染料激光適用于紅色瘢痕褪色,脈沖光能淡化色素沉著。治療前后需保持創(chuàng)面干燥,避免暴曬。
對(duì)嚴(yán)重影響外觀或功能的攣縮瘢痕可采用Z成形術(shù)松解,局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)缺損。包皮系帶過(guò)短需行系帶延長(zhǎng)術(shù),手術(shù)宜在術(shù)后半年瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行。需選擇有整形經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作。
瘢痕體質(zhì)者可用積雪苷霜軟膏配合血府逐瘀膠囊活血化瘀。局部硬結(jié)可外敷芒硝溶液濕敷,或艾條懸灸促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需忌辛辣刺激,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。
術(shù)后需持續(xù)觀察3個(gè)月瘢痕變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉。恢復(fù)期間禁止性生活,排尿后及時(shí)擦干保持干燥。若出現(xiàn)紅腫滲液、瘢痕持續(xù)增大或影響排尿功能,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科復(fù)查。日??勺鎏岣赜?xùn)練改善局部血液循環(huán),選擇寬松褲裝減少摩擦。
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