早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、利多卡因凝膠、鎖陽固精丸等藥物改善,也可通過行為療法、心理疏導(dǎo)、局部麻醉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄可能與遺傳因素、龜頭敏感、前列腺炎、心理壓力、激素紊亂等原因有關(guān)。
鹽酸達(dá)泊西汀片是5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性早泄,能延長射精潛伏期。常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)改善早泄癥狀,對伴有焦慮的早泄患者效果較好??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或口干,需定期評估療效。
舍曲林片作為抗抑郁藥可用于繼發(fā)性早泄,需持續(xù)服用2-4周起效。服藥期間應(yīng)監(jiān)測情緒變化,避免突然停藥。
利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延緩射精,性行為前20分鐘涂抹。過量使用可能導(dǎo)致勃起障礙,配偶接觸后需清洗。
鎖陽固精丸為中成藥,適用于腎陽虛型早泄,含鎖陽、肉蓯蓉等成分。需辨證使用,服藥期間忌生冷食物。
通過停動法或擠壓法訓(xùn)練控制射精,需伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。建議每周訓(xùn)練3次,持續(xù)2個月以上。
針對焦慮或創(chuàng)傷性經(jīng)驗導(dǎo)致的心理性早泄,可采用認(rèn)知行為治療改善錯誤性觀念。
使用含苯佐卡因的延時噴劑降低局部敏感度,需控制用量避免完全喪失快感。
針灸關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸,適用于功能性早泄。需連續(xù)治療1個療程以上。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于器質(zhì)性早泄,存在感覺減退風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度手淫,日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。建議伴侶共同參與治療,建立良性性行為反饋。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,需及時到男科或泌尿外科就診,完善激素檢測、神經(jīng)電生理等檢查明確病因。
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