腦動脈狹窄支架治療后需復查腦血管造影、頸部血管超聲、血液生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)評估及藥物代謝監(jiān)測等項目。
腦血管造影是評估支架位置及血管通暢度的金標準,通過注入造影劑可清晰顯示血管形態(tài)。頸部血管超聲能無創(chuàng)檢測血流速度變化,判斷是否存在再狹窄風險。血液生化檢查包括血脂、血糖、肝腎功能等指標,用于評估藥物副作用及代謝狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)評估通過量表測試認知功能與運動協(xié)調(diào)性,早期發(fā)現(xiàn)腦缺血事件。藥物代謝監(jiān)測主要針對抗血小板藥物效果,如血栓彈力圖檢測氯吡格雷抵抗現(xiàn)象。
復查頻率通常術(shù)后1個月首次復查,3-6個月二次復查,之后每年定期隨訪。急性期出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即復查CT排除腦出血。長期服用他汀類藥物者需監(jiān)測肌酸激酶預防橫紋肌溶解。糖尿病患者應加強糖化血紅蛋白檢測頻率。高齡患者需增加跌倒風險評估項目。
術(shù)后保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳,避免劇烈對抗性運動。嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,不可自行調(diào)整劑量。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,監(jiān)測血壓控制在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等缺血癥狀時須24小時內(nèi)就診。
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