肺結(jié)核好發(fā)于肺部,也可累及淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他器官。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,好發(fā)部位主要有肺尖部、上葉尖后段、下葉背段等。
肺結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是肺部,尤其是肺尖部和上葉尖后段。這些區(qū)域由于血液循環(huán)較慢,氧氣含量較高,有利于結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)繁殖?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀。下葉背段也是肺結(jié)核的好發(fā)部位之一,該區(qū)域支氣管走行陡直,分泌物容易滯留,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。肺結(jié)核還可通過(guò)淋巴道或血行播散至其他器官,如淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)生在頸部、縱隔和肺門淋巴結(jié),骨骼結(jié)核多見(jiàn)于脊柱和髖關(guān)節(jié),腎結(jié)核則可能導(dǎo)致血尿、尿頻等癥狀。
肺結(jié)核的傳播主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),可將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能被感染。免疫功能低下者、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養(yǎng)不良者以及密切接觸肺結(jié)核患者的人群更容易發(fā)病。預(yù)防肺結(jié)核的關(guān)鍵措施包括接種卡介苗、保持良好通風(fēng)、避免與患者密切接觸、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力等。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和規(guī)范治療可有效控制病情。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。居家治療期間應(yīng)單獨(dú)居住一室,保持房間通風(fēng)良好,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服藥。
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