腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的疼痛通常比分娩痛更劇烈,但個(gè)體差異較大。分娩痛屬于規(guī)律性宮縮痛,而腎結(jié)石多為突發(fā)性絞痛。
分娩疼痛主要源于子宮收縮和產(chǎn)道擴(kuò)張,疼痛呈波浪式遞增,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但可預(yù)測(cè)。初產(chǎn)婦平均疼痛持續(xù)8-14小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦4-8小時(shí)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過(guò)硬膜外麻醉、導(dǎo)樂(lè)分娩等方式有效緩解。疼痛程度與胎兒位置、骨盆條件及心理狀態(tài)相關(guān),部分產(chǎn)婦描述為重度腹部擠壓痛伴隨腰骶部放射痛。
腎結(jié)石疼痛源于泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣,常表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腰部刀割樣絞痛,疼痛強(qiáng)度可在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到峰值。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)惡心嘔吐、血尿等癥狀,疼痛可向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石易卡頓輸尿管,造成腎盂內(nèi)壓急劇升高,這種內(nèi)臟痛比體表痛更難以忍受。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物緊急止痛。
建議腎結(jié)石患者發(fā)作時(shí)采取彎腰屈膝體位緩解痙攣,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲碎石或藥物排石治療。產(chǎn)婦可通過(guò)拉瑪澤呼吸法、水中待產(chǎn)等方式減輕疼痛,產(chǎn)前參加分娩預(yù)演有助于降低恐懼感。兩種疼痛機(jī)制不同,但均需專業(yè)醫(yī)療干預(yù),不建議自行比較或忍耐。
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