彎腰時(shí)脊椎疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者應(yīng)注意臥床休息,避免負(fù)重活動(dòng),可通過(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床,避免久坐久站??勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合牽引、推拿等康復(fù)治療。
腰椎管狹窄癥可能與先天性椎管發(fā)育狹窄、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀?;颊邞?yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間行走,可嘗試屈曲體位緩解癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如甲鈷胺片、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管減壓術(shù)。
骨質(zhì)疏松癥可能與年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脊椎壓縮性疼痛、身高變矮等癥狀。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充,多曬太陽(yáng)。藥物治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛等癥狀。患者需堅(jiān)持功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。藥物治療包括柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、依那西普注射液等控制病情進(jìn)展,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免突然彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如小燕飛、平板支撐,但急性期需以休息為主。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢無(wú)力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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