角膜炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。角膜炎通常由感染、外傷、過(guò)敏、自身免疫性疾病、維生素缺乏等原因引起。
避免揉搓眼睛,減少用眼時(shí)間,保持眼部清潔。佩戴防護(hù)眼鏡避免風(fēng)沙刺激,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食中增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于角膜修復(fù)。避免游泳、化妝等可能污染眼部的活動(dòng),防止繼發(fā)感染。
急性期可采用冷敷緩解紅腫疼痛,每次10-15分鐘,每日2-3次。慢性期或非感染性角膜炎可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用脈沖光治療或低強(qiáng)度激光照射,這些物理療法能減輕炎癥反應(yīng),但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液;真菌感染需用那他霉素滴眼液。過(guò)敏性角膜炎可配合色甘酸鈉滴眼液,嚴(yán)重炎癥需短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
角膜潰瘍穿孔需緊急行角膜移植術(shù),常用穿透性角膜移植或深板層角膜移植。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮角膜膠原交聯(lián)術(shù)。嚴(yán)重瘢痕影響視力時(shí),可選擇光學(xué)性角膜移植。術(shù)后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合菊花、決明子等中藥熏洗,或服用杞菊地黃丸等中成藥。針灸選取睛明、攢竹等穴位有助于改善局部循環(huán)。但中醫(yī)治療不能替代抗感染等基礎(chǔ)治療,需與西醫(yī)方案協(xié)同進(jìn)行。
角膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每用眼1小時(shí)休息5-10分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,夏季避免強(qiáng)光直射。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、分泌物增多等情況須立即復(fù)診?;謴?fù)期定期進(jìn)行角膜地形圖等檢查,評(píng)估愈合情況。
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