腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療好。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
通過減少患處活動避免肌腱與腱鞘持續(xù)摩擦。早期癥狀輕微時停止重復(fù)性動作可緩解局部水腫,使用支具固定關(guān)節(jié)能促進(jìn)炎癥吸收。需避免長時間握持物品或過度彎曲手腕,配合抬高患肢幫助減輕腫脹。
采用超聲波或激光照射促進(jìn)組織修復(fù)。熱敷可增加血流速度,冷敷適用于急性期紅腫,手法松解能緩解肌腱粘連。治療周期需根據(jù)炎癥程度調(diào)整,結(jié)合肌肉拉伸維持關(guān)節(jié)靈活性。
使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,適用于中重度炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道不良反應(yīng),存在肝腎功能障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腱鞘??煽焖傧植克[,阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。反復(fù)發(fā)作時需控制注射頻率,避免肌腱脆性增加。
適用于保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者。腱鞘切開術(shù)能解除肌腱卡壓,鏡下清理術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的病例。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持正確工作姿勢,使用人體工學(xué)工具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。進(jìn)行握力球訓(xùn)練可增強肌腱耐受力,避免突然增加運動強度。寒冷季節(jié)需注意肢體保暖,定期做腕部環(huán)繞運動維持軟組織彈性。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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