慢性胃炎糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性胃炎糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等因素引起。
慢性胃炎糜爛患者需避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒。可適量食用山藥、南瓜、卷心菜等保護(hù)胃黏膜的食物。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊四聯(lián)療法。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。疼痛明顯時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片。
脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃陰不足型建議服用養(yǎng)胃舒顆粒。針灸選取中脘、足三里等穴位,配合艾灸調(diào)理。中藥代茶飲可用黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾藥材。
對(duì)于活動(dòng)性出血的糜爛灶,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛伴腸化生者可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療后需定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。
極少數(shù)反復(fù)出血、可疑癌變或合并胃穿孔者,可能需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意貧血和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。術(shù)前需完善CT等評(píng)估,術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡。
慢性胃炎糜爛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意腹部保暖,飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)深呼吸、冥想緩解壓力。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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