轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶在臨床檢測中各有側(cè)重,轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)對肝臟和心肌損傷更敏感,轉(zhuǎn)移酶指標(biāo)對骨骼肌和紅細(xì)胞疾病更具特異性。
轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是反映肝細(xì)胞損傷的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性改變或細(xì)胞壞死時(shí),轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性肝炎、藥物性肝損傷等疾病往往伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著增高。這類酶也存在于心肌細(xì)胞中,心肌梗死時(shí)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶會明顯上升。
轉(zhuǎn)移酶主要指肌酸激酶和乳酸脫氫酶,其同工酶檢測對疾病定位有重要價(jià)值。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌,乳酸脫氫酶同工酶在紅細(xì)胞中含量較高。骨骼肌損傷、溶血性貧血等疾病會導(dǎo)致轉(zhuǎn)移酶異常升高。這類指標(biāo)對肌肉系統(tǒng)和血液系統(tǒng)疾病的診斷意義更大。
日常體檢中建議同時(shí)檢測轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶指標(biāo),肝功能異常者需重點(diǎn)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化,肌肉酸痛或貧血患者應(yīng)關(guān)注轉(zhuǎn)移酶數(shù)值。檢測前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,空腹采血可獲得更準(zhǔn)確結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善超聲、肌電圖等檢查明確病因。長期飲酒或服用肝毒性藥物者,建議每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能相關(guān)酶學(xué)指標(biāo)。
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