頸椎病出現(xiàn)癱瘓前兆主要表現(xiàn)為肢體麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等癥狀??赡芘c脊髓受壓、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
脊髓受壓導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙時,患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、持物不穩(wěn)。癥狀多從指尖開始蔓延,可能伴隨肌肉萎縮。早期可通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
脊髓型頸椎病典型表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚如踩棉花感,雙下肢沉重僵硬。部分患者出現(xiàn)病理反射陽性。需及時進(jìn)行頸椎MRI檢查,必要時行椎管減壓術(shù)。
嚴(yán)重脊髓壓迫可導(dǎo)致尿潴留或失禁,排便困難等括約肌功能障礙。此時提示病情已進(jìn)入晚期,需緊急手術(shù)干預(yù)防止不可逆損傷。
部分患者主訴胸部有緊束感,系脊髓受壓后感覺傳導(dǎo)異常所致。可能伴隨痛覺減退,需與心絞痛鑒別。
神經(jīng)根受刺激時可出現(xiàn)局部肌肉不自主顫動,常見于肩胛區(qū)。早期可通過塞來昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)根水腫。
頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。出現(xiàn)上述前兆癥狀時須立即就醫(yī),通過頸椎CT或MRI明確病變程度,由骨科或神經(jīng)外科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。日??膳浜铣滩ɡ懑熅徑獍Y狀,但切忌盲目推拿按摩以免加重脊髓損傷。
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