宮頸炎通常需要檢查陰道分泌物常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查及病理活檢等項目。
1、陰道分泌物常規(guī)
通過采集陰道分泌物樣本，觀察清潔度、pH值及有無病原體感染。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或線索細(xì)胞，可能提示細(xì)菌性陰道病。滴蟲或假絲酵母菌陽性則對應(yīng)特異性感染。該檢查可初步判斷炎癥類型，指導(dǎo)后續(xù)用藥選擇。
2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
即TCT檢查，采用液基薄層技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查癌前病變。對于30歲以上患者或持續(xù)HPV感染者尤為重要。檢查結(jié)果出現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞時，需結(jié)合HPV檢測進一步評估風(fēng)險等級。
3、人乳頭瘤病毒檢測
采用核酸雜交或PCR法檢測高危型HPV感染，尤其是16型、18型等致癌亞型。持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，需每6-12個月復(fù)查。若與TCT結(jié)果聯(lián)合為雙陽性，建議立即行陰道鏡檢查。
4、陰道鏡檢查
通過醋酸試驗和碘試驗觀察宮頸血管及上皮變化，定位可疑病灶。發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變時，需在異常區(qū)域取活檢。該檢查能明確病變范圍，鑒別慢性宮頸炎與CIN。
5、病理活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取宮頸組織送檢，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_炎癥程度、有無CIN及其分級。對于反復(fù)接觸性出血或長期藥物治療無效者，活檢能排除隱匿性癌變。根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)采用激光、LEEP刀或子宮切除等治療方案。
確診宮頸炎后應(yīng)避免性生活至炎癥控制，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，禁止自行沖洗陰道。急性期患者建議臥床休息，慢性患者可適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌功能。所有檢查項目需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前3天禁止陰道用藥及性生活。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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