子宮肌瘤的四大癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹包塊、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),容易影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)過(guò)程。長(zhǎng)期月經(jīng)量多可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肌瘤體積增大時(shí)可在下腹部觸及質(zhì)硬、無(wú)壓痛的包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更易發(fā)現(xiàn)。巨大肌瘤可能使腹部明顯膨隆,類似妊娠狀態(tài)。包塊通常位置固定,活動(dòng)度差,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或排便困難。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引起腎積水。壓迫癥狀與肌瘤生長(zhǎng)位置密切相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查定位。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎發(fā)育,肌壁間肌瘤可能干擾子宮收縮。備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)咨詢醫(yī)生,評(píng)估是否需要先行治療。
部分患者可能出現(xiàn)腰骶部疼痛、性交痛或陰道異常分泌物。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)急性腹痛。肌瘤紅色變性時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱和劇烈腹痛,屬于急癥需立即處理。
子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,限制高雌激素食物如蜂王漿的攝入。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行服用激素類藥物。絕經(jīng)后肌瘤通常自然萎縮,但仍需遵醫(yī)囑隨訪。
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