孕婦出現(xiàn)嘔吐并伴有出血癥狀可能與妊娠劇吐、先兆流產(chǎn)、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查。妊娠期異常出血需警惕胎盤異?;蛉焉?a href="http://www.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。
妊娠劇吐是孕早期常見現(xiàn)象,嚴重時可因劇烈嘔吐導致食管或胃黏膜撕裂出血,表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅或咖啡色血液。此時需禁食并靜脈補液糾正脫水,醫(yī)生可能開具維生素B6片或甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。
先兆流產(chǎn)常伴隨下腹陣痛及陰道流血,出血量少呈暗紅色時可能為絨毛膜下血腫,需絕對臥床并使用黃體酮膠囊保胎。若出血量多且鮮紅伴組織物排出,可能發(fā)展為難免流產(chǎn),需超聲確認胚胎活性。
宮頸息肉或?qū)m頸糜爛在妊娠期因充血更易接觸性出血,婦科檢查可見宮頸表面滲血。此類出血多呈點滴狀鮮紅色,通常不影響妊娠,但需排除宮頸癌變可能。
胎盤前置或胎盤早剝是妊娠中晚期危險出血原因,前者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血,后者多伴持續(xù)性腹痛及板狀腹。兩者均需緊急住院監(jiān)測,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠合并消化性潰瘍或胃炎也可能引發(fā)嘔血,黑色柏油樣便提示上消化道出血。此類情況需胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
孕婦出現(xiàn)嘔吐帶血時應(yīng)立即平臥并記錄出血量、顏色,避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔預(yù)防感染,選擇清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,分次少量進食減輕胃腸負擔。建議準備待產(chǎn)包隨時做好住院準備,定期監(jiān)測胎動變化,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,禁止熱敷腹部或按摩腰骶部以免刺激宮縮。若出血伴隨頭暈、冷汗等休克表現(xiàn),需立即呼叫急救轉(zhuǎn)運。
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