剖腹產(chǎn)后頭痛可通過臥床休息、熱敷按摩、補(bǔ)充水分、調(diào)整體位、藥物治療等方式緩解。剖腹產(chǎn)頭痛通常由麻醉反應(yīng)、體位性低血壓、脫水、激素波動(dòng)、硬膜穿破后頭痛等原因引起。
術(shù)后保持平臥位休息有助于減輕腦脊液壓力變化引起的頭痛。建議在術(shù)后6-8小時(shí)內(nèi)避免過早起身,使用枕頭適當(dāng)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)頭痛加重,需立即恢復(fù)平臥姿勢(shì)。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部,配合拇指按壓風(fēng)池穴、太陽穴,每次持續(xù)10分鐘。該方法能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張性頭痛。注意避免溫度過高造成皮膚燙傷。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)分次飲用2000-2500ml溫水,可選用口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。充足補(bǔ)液能恢復(fù)血容量,預(yù)防低顱壓性頭痛。哺乳期產(chǎn)婦需額外增加500ml飲水量。
從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)需采取漸進(jìn)式體位改變,先搖高床頭30度適應(yīng)5分鐘,再緩慢坐起。使用腹帶固定切口可減少體位變動(dòng)時(shí)腹壓驟降導(dǎo)致的頭痛發(fā)作。
硬膜穿破后頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重低顱壓頭痛可能需要靜脈輸注生理鹽水或進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境安靜避光,避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或彎腰動(dòng)作。飲食上多攝入含鎂豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。每日進(jìn)行頸部輕柔伸展運(yùn)動(dòng),若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨視力模糊、噴射性嘔吐等癥狀,需立即返院檢查排除顱內(nèi)病變。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋頭痛緩解情況,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)科會(huì)診。
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