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脊椎損傷有什么癥狀

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脊椎損傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常、肌力下降、大小便功能障礙等。脊椎損傷可能由外傷、退行性病變、腫瘤壓迫等因素引起，需根據(jù)損傷程度采取不同治療措施。

1、局部疼痛

脊椎損傷后最常見(jiàn)的癥狀是損傷部位持續(xù)性疼痛，可能伴隨壓痛或叩擊痛。輕度損傷表現(xiàn)為鈍痛，嚴(yán)重骨折時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛可能向周?chē)派?，如頸椎損傷可引發(fā)頭痛，腰椎損傷可能導(dǎo)致下肢牽涉痛。急性期需臥床制動(dòng)，慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

2、活動(dòng)受限

脊椎穩(wěn)定性受損會(huì)導(dǎo)致頸部或腰部活動(dòng)障礙，患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、彎腰受限等癥狀。脊髓受壓時(shí)可能出現(xiàn)強(qiáng)制性體位，如頸椎損傷者常雙手托頭保持固定姿勢(shì)。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，輕度者可通過(guò)頸托/腰圍固定，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

3、感覺(jué)異常

神經(jīng)根或脊髓受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、麻木或蟻?zhàn)吒?，損傷平面以下可能出現(xiàn)手套/襪套樣感覺(jué)障礙。頸椎損傷可表現(xiàn)為上肢放射性麻木，胸腰椎損傷可能出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常。需配合肌電圖檢查明確神經(jīng)損傷范圍，可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

4、肌力下降

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷會(huì)導(dǎo)致肌力分級(jí)下降，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚甚至癱瘓。典型體征如頸椎損傷引發(fā)的手部?jī)?nèi)在肌萎縮，腰椎損傷導(dǎo)致的足下垂。需進(jìn)行徒手肌力測(cè)試評(píng)估，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕脊髓水腫，恢復(fù)期需康復(fù)訓(xùn)練。

5、大小便功能障礙

骶髓或馬尾神經(jīng)損傷會(huì)引起尿潴留、尿失禁或排便障礙，可能伴隨會(huì)陰部感覺(jué)喪失。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，導(dǎo)尿處理尿潴留，配合琥珀酸索利那新片控制膀胱過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

脊椎損傷患者需保持軸線翻身預(yù)防壓瘡，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，避免搬運(yùn)重物等增加脊柱負(fù)荷的行為?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，使用助行器前需評(píng)估平衡能力。定期復(fù)查MRI觀察脊髓狀態(tài)，出現(xiàn)新發(fā)麻木或肌力減退需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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