晚期尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽限鉀、限制高磷食物、保證足夠熱量攝入,同時(shí)注意水分平衡。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克左右,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。植物蛋白如豆制品需嚴(yán)格限制,因其代謝產(chǎn)物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)??刹捎名湹矸厶娲糠种魇?,減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品。高鉀食物如香蕉、土豆、菌菇等需焯水去鉀后食用,血鉀過高可能導(dǎo)致心律失常。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等替代部分食鹽調(diào)味。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果、巧克力等高磷食物,必要時(shí)需服用磷結(jié)合劑。血磷升高易導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨骼病變,需定期監(jiān)測(cè)血磷水平。奶制品可選擇低磷配方奶粉替代普通牛奶。
每日熱量需達(dá)到每公斤體重30-35千卡,以碳水化合物和植物油為主要來源??蛇m當(dāng)增加藕粉、麥淀粉、糖類等低蛋白高熱量食物,防止機(jī)體分解自身蛋白質(zhì)供能。
尿量減少者需嚴(yán)格記錄出入量,每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免湯類、粥類等隱性水分?jǐn)z入,口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。水腫患者需進(jìn)一步限制鈉水?dāng)z入。
晚期尿毒癥患者建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,避免一次性大量進(jìn)食加重不適。所有食物需充分烹飪至軟爛易消化,蔬菜水果建議去皮去籽后食用。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)惡心嘔吐、水腫加重等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行透析治療或營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。家屬需協(xié)助患者記錄每日飲食日記,包括食物種類、重量及不良反應(yīng),為營(yíng)養(yǎng)評(píng)估提供依據(jù)。
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