戊肝轉(zhuǎn)陰需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,主要有富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩替卡韋分散片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊、水飛薊賓膠囊等。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,需結(jié)合肝功能指標和病毒載量評估用藥方案。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是核苷酸類似物,能抑制戊肝病毒復(fù)制。適用于病毒活躍復(fù)制期患者,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間需監(jiān)測腎功能,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛。不可自行調(diào)整劑量。
恩替卡韋分散片通過選擇性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,對部分戊肝病毒株有效??赡艹霈F(xiàn)眩暈、嗜睡等副作用,需空腹服用。治療期間應(yīng)定期檢測HBV-DNA載量,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有廣譜抗病毒作用,可調(diào)節(jié)免疫功能清除病毒。需皮下注射,常見發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。禁用于肝硬化失代償期患者,使用中需監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
甘草酸二銨腸溶膠囊作為輔助用藥,能減輕肝細胞炎癥損傷。適用于轉(zhuǎn)氨酶升高明顯的患者,可能伴隨腹脹、皮膚黃染。長期使用需警惕低鉀血癥,高血壓患者慎用。需餐后整粒吞服。
水飛薊賓膠囊通過穩(wěn)定肝細胞膜促進肝修復(fù),輔助改善肝功能指標。常見口干、輕微腹瀉等反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與抗凝血藥物同服。建議療程不少于3個月。
戊肝患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等60-80克。適當(dāng)補充維生素B族和維生素C,避免進食生冷海鮮?;謴?fù)期可進行散步等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意餐具消毒隔離,癥狀加重或出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能及病毒血清學(xué)指標,直至完全轉(zhuǎn)陰后6個月。
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