老年人血壓低可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、改變體位、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。低血壓可能與營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。
適當(dāng)增加食鹽攝入量有助于提升血容量,每日可增加2-3克食鹽。少量多餐避免餐后低血壓,每餐不宜過飽。適量飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的飲品,避免飲用濃茶和咖啡等利尿飲品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,有助于改善血管彈性。血容量不足時(shí)可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次20-30分鐘,每周3-5次。避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。游泳、騎自行車等水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,控制在最大心率的60%-70%。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行床上肢體活動(dòng),預(yù)防體位性低血壓。
起床時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后平躺30秒,坐起30秒,站立30秒。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,必要時(shí)穿彈力襪改善下肢靜脈回流。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭10-15度。如廁時(shí)避免過度用力,使用坐便器較蹲便器更安全。出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流。
嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力。伴有貧血者可補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片。自主神經(jīng)功能紊亂者可嘗試生脈飲口服液調(diào)理。心臟疾病引起的低血壓需治療原發(fā)病,如使用硝酸異山梨酯片改善心功能。避免擅自使用利尿劑或降壓藥物,需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
氣虛型可服用生脈飲或補(bǔ)中益氣丸,每日2次。陽虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸溫補(bǔ)陽氣。針灸選取百會(huì)、足三里等穴位,每周2-3次。艾灸神闕、關(guān)元等穴位,每次15-20分鐘。推拿按摩內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位,每日1-2次。食療可用黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳調(diào)理。
老年人血壓低日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄每日血壓數(shù)值。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。外出時(shí)攜帶糖果或巧克力以備急需。定期進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等檢查。如出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)診治。家屬需關(guān)注老人日?;顒?dòng)安全,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
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