寶寶肌張力高可通過按摩緩解,按摩方式主要有輕柔撫觸、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、肌肉放松手法、穴位按壓、被動拉伸等。肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合康復(fù)治療。
用指腹以打圈方式輕撫寶寶背部及四肢,從肢體遠(yuǎn)端向近端緩慢推進(jìn),每次持續(xù)5-10分鐘。這種手法能刺激皮膚觸覺感受器,通過神經(jīng)反射降低肌張力。注意保持室溫26-28℃,使用嬰兒按摩油減少摩擦。家長需觀察寶寶表情,出現(xiàn)哭鬧時應(yīng)立即停止。
單手固定寶寶肘部或膝蓋近端,另一手握住遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動,每個關(guān)節(jié)重復(fù)5-8次。重點活動腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等易緊張部位,動作需緩慢勻速。該方法能改善關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防肌腱攣縮。若遇到明顯阻力不可強(qiáng)行活動。
對緊張肌群采用揉捏法,用拇指與食指指腹捏住肌肉輕輕提拉,如小腿三頭肌、肱二頭肌等部位。每組肌肉操作2-3分鐘,力度以皮膚輕微泛紅為度。此手法可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。早產(chǎn)兒或低體重兒需減輕力度。
選取足三里、合谷等穴位,用拇指指腹垂直向下按壓3-5秒后松開,每個穴位重復(fù)3次。中醫(yī)理論認(rèn)為此法能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。家長需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下定位穴位,避免誤按囟門等危險區(qū)域。
一手固定寶寶肩部或髖部,另一手緩慢牽拉肢體至最大活動范圍,保持10秒后放松。適用于內(nèi)收肌群等張力顯著增高部位,每日2-3次。拉伸可延長肌纖維長度,改善運(yùn)動功能。操作前應(yīng)確保寶寶情緒穩(wěn)定,避免進(jìn)食后1小時內(nèi)進(jìn)行。
除按摩外,家長需保持寶寶每日俯臥位訓(xùn)練30-60分鐘以增強(qiáng)頸部力量,睡眠時采用側(cè)臥位減少肌肉緊張。衣著應(yīng)寬松無束縛,避免過度包裹。定期隨訪兒科神經(jīng)??圃u估發(fā)育情況,必要時結(jié)合水療、電療等綜合康復(fù)手段。喂養(yǎng)時注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),早產(chǎn)兒需強(qiáng)化營養(yǎng)支持。
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