兒童紫癜初期主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，多分布于下肢及臀部，可能伴有輕微瘙癢或觸痛。紫癜通常由血小板減少、血管炎或凝血功能障礙引起，需警惕過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑
早期表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色斑點(diǎn)，壓之不褪色，常對(duì)稱分布于雙下肢伸側(cè)及臀部。瘀點(diǎn)可融合成片狀瘀斑，可能與毛細(xì)血管脆性增加或血小板功能異常有關(guān)。家長需避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)過敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝、踝等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
3、腹痛嘔吐
腹部癥狀多見于胃腸型過敏性紫癜，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴惡心嘔吐或黑便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊，需緊急就醫(yī)。腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
4、尿液異常
部分患兒會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，提示腎臟受累。腎型紫癜需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
5、低熱乏力
部分病例伴隨37.5-38℃低熱及疲倦感，可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。需與感染性發(fā)熱鑒別，避免盲目使用抗生素。建議臥床休息并補(bǔ)充足夠水分。
家長發(fā)現(xiàn)兒童紫癜癥狀后應(yīng)記錄皮疹分布范圍及變化情況，避免抓撓皮膚。飲食宜選擇易消化的低鹽低脂食物，暫停可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。急性期需限制活動(dòng)，觀察有無嘔血、血便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)。所有治療藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查血常規(guī)及尿常規(guī)評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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