糖尿病足根據(jù)病情嚴(yán)重程度通常分為0-5級,采用Wagner分級系統(tǒng)評估。分級標(biāo)準(zhǔn)主要基于潰瘍深度、感染范圍和缺血程度。
0級為高危足,患者無開放性潰瘍但存在神經(jīng)病變或血管病變,表現(xiàn)為足部麻木、溫度感知異常。1級出現(xiàn)淺表潰瘍未累及深層組織,常見于足底壓力異常區(qū)域。2級潰瘍深入肌腱或關(guān)節(jié)囊但無骨髓炎,可能伴隨局部紅腫。3級潰瘍合并深部膿腫或骨髓炎,感染可波及骨骼結(jié)構(gòu)。4級出現(xiàn)局限性壞疽,通常累及足趾或前足部分,需評估血供情況。5級為全足壞疽,缺血和感染導(dǎo)致廣泛組織壞死,常需緊急處理。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣鞋襪避免摩擦,保持足部清潔干燥。發(fā)現(xiàn)胼胝或嵌甲應(yīng)及時處理,控制血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)。避免赤足行走防止外傷,定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能篩查。出現(xiàn)足部溫度異常、疼痛或傷口不愈時需立即就醫(yī),早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險。足部護(hù)理需結(jié)合血糖管理、適度運(yùn)動和專業(yè)足病診療。
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