牙齒打樁不一定必須做根管治療,需根據(jù)牙體缺損程度及牙髓狀態(tài)決定。若牙髓健康且缺損未累及牙髓,可直接打樁修復;若牙髓已感染或壞死,則需先完成根管治療。
當牙齒因齲壞、外傷等原因?qū)е麓竺娣e缺損但牙髓仍健康時,可通過直接打樁加固剩余牙體組織,再行冠修復。此時牙髓活力測試正常,無自發(fā)痛或冷熱刺激敏感癥狀,X線片顯示根尖周無異常陰影。臨床常用纖維樁或金屬樁嵌入根管,為后續(xù)修復體提供支撐力。
若牙齒缺損已引發(fā)牙髓炎、根尖周炎或牙髓壞死,則必須先行根管治療清除感染組織,待炎癥消退后再打樁修復。此時患者常伴有咬合痛、夜間痛或牙齦腫脹,X線片可見根尖區(qū)透射影。根管治療需徹底去除病變牙髓并嚴密充填根管,避免殘留感染導致樁冠修復失敗。
無論是否進行根管治療,打樁修復后均需避免用修復牙咬硬物,定期口腔檢查修復體密合度。日常使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔,減少糖分攝入可延長修復體使用壽命。若出現(xiàn)修復體松動、牙齦紅腫或咬合不適,應及時復診評估是否需要調(diào)整或重新治療。
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