懷孕期間出現(xiàn)褐色分泌物可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、著床出血等因素有關(guān)。褐色分泌物通常是陳舊性血液混合陰道分泌物的表現(xiàn),需結(jié)合具體原因判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。
妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)褐色分泌物伴隨下腹隱痛,可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。超聲檢查可見孕囊形態(tài)異?;蛱バ奈⑷酰枳襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面贅生物或糜爛面,分泌物檢查排除感染后,通常選擇產(chǎn)后處理,嚴(yán)重時(shí)可行宮頸電凝術(shù)。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,多發(fā)生在受孕后10-14天。表現(xiàn)為短暫褐色分泌物,無腹痛等不適,血HCG翻倍正常時(shí)可觀察,無須特殊處理。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,超聲顯示孕囊旁不規(guī)則液性暗區(qū)。輕癥通過休息可吸收,嚴(yán)重血腫需使用間苯三酚注射液抑制宮縮,避免提重物。
細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸黏膜炎性出血。白帶檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞或病原體陽性時(shí),可選用阿奇霉素分散片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)記錄出血量、顏色變化及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,避免生冷辛辣食物刺激。出現(xiàn)鮮紅色出血、腹痛加劇或分泌物異味時(shí)需立即就醫(yī),禁止自行服用止血藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物情況,必要時(shí)進(jìn)行宮頸防癌篩查。
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