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怎么樣治療腎衰竭

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腎衰竭可通過控制血壓血糖、調整飲食結構、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。

1、控制血壓血糖

長期高血壓或高血糖會加速腎功能惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓血糖,糖尿病腎病患者空腹血糖應控制在6-7毫摩爾每升,餐后2小時血糖不超過10毫摩爾每升。高血壓患者血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥,配合胰島素注射液控制血糖。

2、調整飲食結構

采用優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。血鉀偏高者需限制香蕉、土豆等高鉀食物,血磷升高者應減少動物內臟、堅果等高磷食物攝入。

3、藥物治療

針對并發(fā)癥可使用重組人促紅素注射液改善貧血,骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病,碳酸鑭咀嚼片控制血磷。合并水腫者可選用呋塞米片利尿,感染時需根據病原學檢查結果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素,避免使用慶大霉素注射液等腎毒性藥物。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行透析。血液透析每周需進行2-3次,每次4小時,通過透析機清除體內代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換3-5次透析液。兩種透析方式均需嚴格無菌操作,監(jiān)測電解質平衡。

5、腎移植

終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植,移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預防排斥反應?;铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎,術后1年存活率可達95%。移植前后需進行嚴格配型檢查和感染篩查。

腎衰竭患者需嚴格限制每日飲水量,通常為前一天尿量加500毫升。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標,觀察有無皮膚瘙癢、肌肉抽搐等異常。注意個人衛(wèi)生預防感染,氣候變化時及時增減衣物。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效延緩病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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