糖尿病對妊娠的影響主要包括妊娠期糖尿病風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、分娩并發(fā)癥等。糖尿病孕婦可能出現(xiàn)血糖控制困難、羊水過多、巨大兒等問題,需嚴(yán)格監(jiān)測和管理。
糖尿病孕婦血糖控制不佳可能導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病,增加先兆子癇和子癇的發(fā)生概率。高血糖環(huán)境會影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒缺氧或營養(yǎng)供應(yīng)不足。胎兒在母體高血糖刺激下可能過度生長,形成巨大兒,增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率。新生兒出生后可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。長期高血糖還可能增加胎兒先天性畸形的風(fēng)險,如心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。
妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的概率較高,需加強產(chǎn)后隨訪。部分孕婦可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,威脅母嬰安全。糖尿病合并妊娠還可能加速糖尿病慢性并發(fā)癥的進展,如視網(wǎng)膜病變、腎病等。良好的血糖控制可以顯著降低這些風(fēng)險,需要產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同管理。
糖尿病孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,包括血糖監(jiān)測、胎兒生長發(fā)育評估等。飲食上要控制總熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡,避免高糖高脂食物。適量運動有助于控制血糖,但需避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,與醫(yī)療團隊保持密切溝通,共同保障妊娠安全。
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