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你了解多少鼻中隔偏曲的知識(shí)

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鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，導(dǎo)致鼻腔功能障礙或形態(tài)異常的常見(jiàn)疾病。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、鼻出血、嗅覺(jué)減退等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描確診，輕度偏曲無(wú)須治療，中重度需手術(shù)矯正。

1、先天發(fā)育異常

胚胎期鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致偏曲，這類患者幼年即可出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞，伴隨睡眠打鼾。若影響鼻腔通氣功能，建議青春期后行鼻中隔成形術(shù)，避免長(zhǎng)期張口呼吸引發(fā)咽喉干燥。常見(jiàn)矯正術(shù)式包括鼻中隔黏膜下切除術(shù)、三線減張法，術(shù)后需使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。

2、外傷因素

面部撞擊傷易使篩骨垂直板骨折錯(cuò)位，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故。急性期可見(jiàn)鼻梁歪斜伴劇烈疼痛，陳舊性損傷則表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞和反復(fù)鼻出血。確診后需在傷后2-3周腫脹消退時(shí)行鼻中隔復(fù)位術(shù)，術(shù)后配合布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連，避免用力擤鼻3個(gè)月。

3、占位性病變

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、骨瘤等占位病變長(zhǎng)期壓迫可繼發(fā)偏曲，這類患者除鼻塞外常有膿性分泌物和面部脹痛。需先通過(guò)鼻竇CT明確腫瘤范圍，采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。病理確診為惡性腫瘤時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并配合放療。

4、代償性偏曲

慢性鼻炎、鼻息肉等疾病導(dǎo)致單側(cè)鼻腔阻力增大時(shí)，鼻中隔會(huì)向?qū)?cè)代償性彎曲。此類患者需先控制原發(fā)病，過(guò)敏性鼻炎可選用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑，鼻息肉需行功能性內(nèi)鏡手術(shù)。原發(fā)病穩(wěn)定6個(gè)月后再評(píng)估是否需矯正偏曲。

5、特殊類型偏曲

高位偏曲可壓迫中鼻甲引發(fā)反射性頭痛，棘突型偏曲易導(dǎo)致接觸性鼻出血。這類結(jié)構(gòu)性異常保守治療無(wú)效，推薦鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中采用軟骨保留技術(shù)減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后使用凡士林紗條填塞48小時(shí)，口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

鼻中隔偏曲患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。冬季外出可佩戴口罩，擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查鼻腔愈合情況。飲食宜補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)，少食辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量鼻出血需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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