龜頭上出現(xiàn)小顆??赡芘c珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
珍珠狀陰莖丘疹是良性生理變異,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝周圍排列規(guī)則的白色或膚色小顆粒,直徑1-3毫米,無(wú)痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生狀況、包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。通常無(wú)須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免過(guò)度摩擦刺激。
皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭黏膜淡黃色顆粒狀突起,密集但不融合,觸之柔軟。好發(fā)于青春期后男性,與雄激素水平相關(guān)。一般無(wú)須特殊處理,切忌擠壓以免感染。合并炎癥時(shí)可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。
尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現(xiàn)為龜頭、包皮處菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴出血、異味。需通過(guò)醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可選用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用二氧化碳激光、光動(dòng)力療法去除疣體。具有傳染性,應(yīng)避免性接觸。
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為龜頭紅斑、丘疹伴瘙癢疼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者,需用克霉唑乳膏治療;細(xì)菌性感染可使用復(fù)方酮康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù),日常注意翻開(kāi)包皮清洗。
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)龜頭過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為密集紅色丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,用生理鹽水沖洗后外涂丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重過(guò)敏可口服氯雷他定片抗組胺治療。建議選擇低敏洗護(hù)用品,避免接觸橡膠制品。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。清洗時(shí)使用溫水而非刺激性洗劑,性生活前后注意清潔。若顆粒持續(xù)增大、破潰或伴隨分泌物增多,需及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測(cè)、HPV篩查等輔助診斷。禁止自行用藥或摳抓患處,以免加重感染或延誤治療時(shí)機(jī)。
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