尿路感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致無精癥,但嚴(yán)重或反復(fù)的尿路感染可能通過繼發(fā)附睪炎、精囊炎等疾病間接影響精子生成或運(yùn)輸。
尿路感染主要累及膀胱、尿道等部位,病原體多為大腸桿菌等細(xì)菌。輕度感染時(shí),炎癥局限于泌尿系統(tǒng),不會(huì)波及睪丸或附睪等生精器官。此時(shí)患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,但精液參數(shù)通常正常。
若感染未及時(shí)控制,病原體可能通過輸精管逆行擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)。附睪炎會(huì)導(dǎo)致精子成熟障礙,精囊炎可能改變精液成分,前列腺炎可影響精液液化。這些并發(fā)癥可能引起少精、弱精,但完全無精的情況較為罕見。需通過精液分析、陰囊超聲等檢查明確病因。
預(yù)防尿路感染需保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清潔會(huì)陰時(shí)從前向后擦拭。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用抗生素。對(duì)于反復(fù)感染者,建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。備孕男性若發(fā)現(xiàn)精液異常,需同步檢查泌尿生殖系統(tǒng)感染指標(biāo)。
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