輕微腦溢血可通過臥床休息、控制血壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、康復訓練等方式治療。輕微腦溢血通常由高血壓、動脈硬化、血管畸形、凝血功能障礙、外傷等因素引起。
急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動或情緒激動,減少腦部血流波動。保持環(huán)境安靜,床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。觀察意識狀態(tài)、肢體活動及言語功能變化,若出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)嘔吐需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,維持血壓在140/90mmHg以下。每日監(jiān)測血壓3次,避免血壓驟升驟降。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,戒煙戒酒以減少血管刺激。
初期可選用勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,逐步過渡到低脂低鹽軟食。增加富含維生素K的菠菜、西藍花等蔬菜,避免影響凝血功能。吞咽障礙者需進行吞咽評估,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。
腦保護劑如胞磷膽堿鈉膠囊可促進神經(jīng)修復,甘露醇注射液用于脫水降顱壓。凝血異常者需使用氨甲環(huán)酸片止血,但須嚴格監(jiān)測凝血功能。禁止擅自使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
病情穩(wěn)定后開始被動關節(jié)活動,2周后逐步進行坐位平衡、站立訓練。語言障礙者需進行發(fā)音練習,從單字過渡到短句。認知訓練可采用數(shù)字記憶、物品分類等方法,每日30分鐘。
恢復期保持每日飲水量1500-2000毫升,便秘時可用乳果糖口服溶液軟化糞便。飲食選擇清蒸魚、豆腐等易消化高蛋白食物,避免油炸食品。每周進行3次散步等低強度運動,心率控制在100次/分以下。定期復查頭顱CT,監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。家屬需學習翻身拍背技巧,預防壓瘡和肺部感染。
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