牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類如他克莫司軟膏。這類藥物能緩解紅斑鱗屑,但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮。急性期可配合水楊酸軟膏幫助角質(zhì)剝脫。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥。光敏劑聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線治療可增強(qiáng)效果,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損患者,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。阿維A酸膠囊能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制重癥發(fā)作。
依那西普注射液等TNF-α抑制劑對(duì)中重度患者效果顯著,需皮下注射給藥。司庫(kù)奇尤單抗可特異性阻斷IL-17A,改善關(guān)節(jié)型牛皮癬癥狀,使用前需篩查結(jié)核感染。
血熱證型可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證型適宜丹參酮膠囊活血化瘀?;疳槸煼ㄅ浜习喂蘅筛纳凭植课⒀h(huán),中藥浴選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗可止癢脫屑。
牛皮癬患者日常需避免搔抓刺激皮損,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。冬季注意皮膚保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行增減藥物劑量。
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