回腸脂肪瘤通常可以通過(guò)腸鏡切除。腸鏡切除適用于體積較小、未引起嚴(yán)重并發(fā)癥的脂肪瘤,具體需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者整體狀況評(píng)估。
腸鏡切除是治療回腸脂肪瘤的微創(chuàng)方式之一,適用于直徑小于2厘米、帶蒂且表面光滑的腫瘤。這類(lèi)脂肪瘤多位于黏膜下層,腸鏡下可通過(guò)電凝或圈套器完整切除,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較低。若腫瘤體積較大或基底較寬,腸鏡操作可能導(dǎo)致穿孔或切除不徹底,此時(shí)需考慮腹腔鏡輔助或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需完善超聲內(nèi)鏡或CT檢查明確腫瘤深度及周?chē)芊植?,避免術(shù)中損傷腸壁全層。術(shù)后病理檢查可確認(rèn)腫瘤性質(zhì),排除惡性可能。
對(duì)于無(wú)法腸鏡切除的病例,腹腔鏡手術(shù)是更安全的選擇。直徑超過(guò)3厘米、生長(zhǎng)迅速或引起腸梗阻的脂肪瘤通常需要腹腔鏡探查,術(shù)中可直觀評(píng)估腫瘤與腸系膜血管的關(guān)系,減少腸管損傷概率。若腫瘤侵犯肌層或合并腸套疊,可能需行腸段切除吻合術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,日常保持低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹壓增高影響創(chuàng)面愈合。
建議患者選擇有消化內(nèi)鏡診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前充分評(píng)估腫瘤特征,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整和隨訪。出現(xiàn)腹痛加劇、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)診,排除遲發(fā)性穿孔或出血等并發(fā)癥。
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