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霉菌性鼻竇炎應(yīng)該怎么治療

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霉菌性鼻竇炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、鼻竇沖洗、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、鼻腔局部護(hù)理等方式治療。霉菌性鼻竇炎通常由真菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、環(huán)境因素等原因引起。

1、抗真菌藥物治療

霉菌性鼻竇炎由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用伏立康唑片、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成，緩解鼻塞、膿性分泌物等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與特定藥物聯(lián)用。

2、鼻竇沖洗

使用生理鹽水或抗菌溶液進(jìn)行鼻竇沖洗，可清除鼻腔內(nèi)真菌孢子及分泌物，改善局部微環(huán)境。每日1-2次沖洗能減輕黏膜水腫，配合鼻腔噴霧效果更佳。操作時(shí)注意水溫適宜，避免嗆咳。

3、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并鼻息肉的患者，需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可精準(zhǔn)切除真菌團(tuán)塊并擴(kuò)大竇口引流，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。侵襲性霉菌性鼻竇炎可能需聯(lián)合頜面外科手術(shù)。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)，需控制血糖至8mmol/L以下，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。定期檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，避免接觸霉變環(huán)境。

5、鼻腔局部護(hù)理

保持鼻腔濕潤(rùn)有助于黏膜修復(fù)，可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。急性期可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

霉菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物，飲食避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅增強(qiáng)免疫力，室內(nèi)定期除濕通風(fēng)，避免接觸腐爛植物或潮濕環(huán)境。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。慢性患者可嘗試鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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