順產(chǎn)打無(wú)痛一般是管用的,能有效緩解分娩疼痛。無(wú)痛分娩主要通過(guò)硬膜外麻醉阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)母嬰安全性較高。
無(wú)痛分娩在產(chǎn)程活躍期宮口開(kāi)至3厘米后實(shí)施,麻醉藥物濃度僅為剖宮產(chǎn)的十分之一,不會(huì)影響產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)功能和宮縮強(qiáng)度。鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)至分娩結(jié)束,多數(shù)產(chǎn)婦疼痛評(píng)分可從8-10分降至3分以下。研究顯示,無(wú)痛分娩能降低產(chǎn)婦因疼痛導(dǎo)致的血壓升高、耗氧量增加等應(yīng)激反應(yīng),減少胎兒窘迫概率。實(shí)施過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況,由麻醉醫(yī)師調(diào)整給藥劑量。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全,與個(gè)體對(duì)麻醉藥物敏感性差異、胎位異常導(dǎo)致產(chǎn)痛加劇等因素有關(guān)。部分產(chǎn)婦可能發(fā)生暫時(shí)性低血壓、皮膚瘙癢等藥物反應(yīng),通常通過(guò)補(bǔ)液或藥物調(diào)整即可緩解。椎管內(nèi)麻醉禁忌癥患者如凝血功能障礙、穿刺部位感染、顱內(nèi)壓增高等不宜實(shí)施。
建議產(chǎn)婦在孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,評(píng)估無(wú)痛分娩適應(yīng)癥。分娩過(guò)程中保持放松體位配合麻醉操作,避免因緊張影響穿刺成功率。產(chǎn)后需平臥6小時(shí)預(yù)防頭痛,早期下床活動(dòng)應(yīng)有人陪同。哺乳不受麻醉影響,但需注意觀察新生兒覓食反射情況。
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