糖尿病人手腳麻木可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、定期監(jiān)測(cè)等方式緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重神經(jīng)損傷。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
補(bǔ)充B族維生素如甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。α-硫辛酸膠囊具有抗氧化作用,能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。
前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片等藥物可擴(kuò)張微血管,增加神經(jīng)組織供血。合并下肢動(dòng)脈病變時(shí)需聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等可緩解麻木感。每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40攝氏度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致局部受壓。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。若出現(xiàn)足部潰瘍需立即就醫(yī),預(yù)防糖尿病足惡化。自主神經(jīng)病變可能伴隨體位性低血壓,起身時(shí)需緩慢。
糖尿病患者日常需保持足部清潔干燥,選擇透氣棉襪與寬松鞋子,避免赤腳行走。飲食上增加深色蔬菜、全谷物攝入,限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。戒煙限酒可減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)麻木、刺痛或感覺(jué)減退時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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