濕疹一般不建議使用抗真菌藥物。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,通常與皮膚屏障功能障礙、免疫異常等因素有關(guān),而抗真菌藥物主要用于治療真菌感染。
濕疹的發(fā)病機(jī)制主要涉及皮膚屏障破壞和免疫調(diào)節(jié)異常,典型表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。真菌感染并非濕疹的常見誘因,盲目使用抗真菌藥物可能破壞皮膚正常菌群平衡,導(dǎo)致局部刺激或耐藥性。臨床治療濕疹以保濕修復(fù)皮膚屏障為基礎(chǔ),配合糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等抗炎藥物。
少數(shù)情況下,濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)可短期聯(lián)用抗真菌藥物。若出現(xiàn)皮損邊緣隆起、鱗屑增多或頑固不愈等真菌感染征象,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等藥物。但需嚴(yán)格區(qū)分原發(fā)性濕疹與真菌性皮膚病,避免誤診誤治。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。飲食上注意記錄可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥如氯雷他定片。皮損滲出明顯或持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用抗真菌或激素類藥物。
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