CT檢查通常能看到腸道腫瘤,尤其是直徑超過1厘米的病灶。腸道腫瘤的檢出主要與腫瘤大小、位置、掃描方式等因素有關(guān)。
CT通過X射線斷層掃描生成腸道橫斷面圖像,對(duì)腸壁增厚、占位性病變較敏感。常規(guī)腹部平掃可發(fā)現(xiàn)較大的腫瘤或轉(zhuǎn)移灶,但容易遺漏早期小病灶。采用增強(qiáng)CT配合造影劑注射,能更清晰顯示腫瘤血供情況,提高直徑5毫米以上病變的檢出率。對(duì)于結(jié)腸腫瘤,低劑量CT聯(lián)合三維重建技術(shù)可輔助判斷腫瘤浸潤(rùn)深度。但CT對(duì)平坦型腫瘤或黏膜層微小病變的識(shí)別存在局限,可能漏診部分早期腸癌。
部分腸道準(zhǔn)備不充分或腸腔積氣可能干擾成像質(zhì)量,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。腸道冗長(zhǎng)迂曲的解剖特點(diǎn)也可能造成某些節(jié)段的掃描盲區(qū)。對(duì)于高度懷疑腫瘤但CT未發(fā)現(xiàn)異常的情況,需結(jié)合腸鏡或MRI進(jìn)一步檢查。某些良性息肉或炎性腫塊在CT上可能呈現(xiàn)類似腫瘤的影像特征,需結(jié)合病理確診。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常保持高纖維飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。確診腸道腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)、放化療或靶向治療等方案。
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